“快速补液!去甲肾泵入,维持灌注压!”
“注意观察肝脏颜色和张力!有无花斑?”
肝脏均匀红润,没有花斑,说明灌注良好。血压在药物支持下也很快回升稳定。一旦出现花斑,这就麻烦了,等于说就是前面是老虎,后面是大狗熊。
最后一步,也是最精细的一步——肝动脉吻合。供受体肝动脉都很细,直径可能只有2-3mm,吻合要求极高,稍有不慎就会导致血栓形成,移植肝缺血坏死,手术失败。
拿起比头发丝还细的7-0缝线和显微器械。
“显微镊,显微持针器。”张凡的声音都放轻了。
“稳,这个时候一定要稳。
先缝‘脚跟’和‘脚尖’(血管两端12点和6点位置),定好位。缝合时,只夹外膜,别带内膜。针尖垂直进,垂直出,确保全层。
每针间距0.8mm左右。”
张凡嘴上说稳,但他的速度特别快,几乎一针下去,另外一针就连上了,根本就没有探查,甚至连思考都没有。
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